En este video podemos ver un video real de una operación de reparación de la miopía.
Esperemos os sea interesante.
Un saludo.
domingo, 26 de abril de 2009
jueves, 23 de abril de 2009
CIRUGÍA PARA LA CORRECIÓN DE MIOPÍA
La cirugía para la corrección de miopía se ha hecho muy popular en los últimos años debido a que es cada vez mas segura y predecible. Permite a la persona liberarse de sus anteojos o lentes de contacto y realizar sus actividades diarias y deportes favoritos sin preocuparse por su visión.
El tipo de cirugía a realizar en cada persona depende de la magnitud de su miopía. En la actualidad la mayoría de casos pueden ser corregidos mediante un procedimiento conocido como Keratomileusis In Situ Asistida por Laser (LASIK). Para miopías mayores de 10 dioptrías se prefiere el Implante de Lente Intraocular Faquico o Lente de Contacto Implantable (ICL).
LASIK (Keratomileusis In Situ Asistida por Laser)
LASIk:
Es el procedimiento más efectivo y seguro actualmente para la corrección de miopías menores de 10 dioptrías. Es el procedimiento más utilizado actualmente ya que 90% de los miopes tienen una miopía menor de 10 dioptrías. El LASIK modifica el poder de la cornea, que es el principal lente del ojo. La cornea tiene tres capas principales: epitelio, estroma y endotelio. El LASIK modifica la curvatura del estroma para darle nueva forma a la cornea.
Para corregir defectos refractivos con este método se utiliza el láser Excimer de Argon-Flúor. Este láser es capaz de tallar la cornea para darle una nueva forma. La ventaja del LASIK sobre otros procedimientos con laser consiste en que el tallado se realiza en las capas profundas del estroma corneal.
En este enlace pdéis ver un video esquemático,pero muy ilustrativo de la intervención:http://www.clinicareinoso.com/info/qx_miop.htm
(Ana Labayru Prats)
El tipo de cirugía a realizar en cada persona depende de la magnitud de su miopía. En la actualidad la mayoría de casos pueden ser corregidos mediante un procedimiento conocido como Keratomileusis In Situ Asistida por Laser (LASIK). Para miopías mayores de 10 dioptrías se prefiere el Implante de Lente Intraocular Faquico o Lente de Contacto Implantable (ICL).
LASIK (Keratomileusis In Situ Asistida por Laser)
LASIk:
Es el procedimiento más efectivo y seguro actualmente para la corrección de miopías menores de 10 dioptrías. Es el procedimiento más utilizado actualmente ya que 90% de los miopes tienen una miopía menor de 10 dioptrías. El LASIK modifica el poder de la cornea, que es el principal lente del ojo. La cornea tiene tres capas principales: epitelio, estroma y endotelio. El LASIK modifica la curvatura del estroma para darle nueva forma a la cornea.
Para corregir defectos refractivos con este método se utiliza el láser Excimer de Argon-Flúor. Este láser es capaz de tallar la cornea para darle una nueva forma. La ventaja del LASIK sobre otros procedimientos con laser consiste en que el tallado se realiza en las capas profundas del estroma corneal.
En este enlace pdéis ver un video esquemático,pero muy ilustrativo de la intervención:http://www.clinicareinoso.com/info/qx_miop.htm
(Ana Labayru Prats)
martes, 14 de abril de 2009
TRATAMIENTO ALTERNATIVO PARA GLAUCOMA
En el futuro, la neuroprotección puede ser un tratamiento alternativo para glaucoma.
Unas investigacineuroprotectoras y células stemones se están enfocando sobre las terapias .
Prevenir la muerte de células ganglionares de la retina con terapias neuroprotectoras que se enfocan sobre otros factores diferentes a la PIO podría ser el futuro del tratamiento de glaucoma, de acuerdo a algunos médicos.
Mientras que medicamentos específicos están en estudios para tratar glaucoma desde un ángulo neuroprotector, otros posibles tratamientos están en etapas menos avanzadas de desarrollo, incluyendo investigación de otros medicamentos y células stem, de acuerdo al Dr. S. Fabián Lerner.
El Dr. Robert N. Weinreb dijo que los médicos están examinando vías para bloquear el daño no sólo del nervio óptico, sino también de la vía visual, tanto en etapas tempranas como avanzadas de glaucoma, al retrasar la muerte de las células ganglionares de la retina.
En el Simposio Internacional de Avances en Glaucoma en Argentina, el cual condujo el Dr. Lerner, el Dr. Weinreb dijo que las terapias convencionales de glaucoma se enfocan sólo en disminuir la PIO. Sin embargo, disminuir solo la PIO no previene la adicional pérdida progresiva de campo en todos los pacientes debida a otros factores, un problema que la neuroprotección busca dirigir, dijo él.
“El glaucoma es reconocido ahora como una neurodegeneración progresiva, más que sólo una condición relacionada a la PIO. Nosotros también reconocemos que éste no sólo afecta el ojo, sino a la vía visual central entera, incluyendo el tallo cerebral y el cerebro,” dijo el Dr. Weinreb. “Varios factores interdependientes contribuyen individualmente o colectivamente a un daño primario que es seguido por una cascada de eventos.”
Medicamentos neuroprotectores :
El Dr. Weinreb dijo que algunos medicamentos disponibles para glaucoma han tenido efectos neuroprotectores en modelos experimentales, pero que los medicamentos prescritos ahora sólo dirigen la reducción de la PIO.Dijo que el tratamiento neuroprotector se enfoca en salvar las células ganglionares retinianas de la muerte, lo cual no ha sido demostrado que hagan los medicamentos disponibles.
Debido a que algunos pacientes con glaucoma pueden tener más de un factor que contribuya a la muerte de las células ganglionares, cada factor debe ser eficazmente dirigido, aumentando la supervivencia de las células ganglionares. Los factores que podrían causar la muerte de células ganglionares incluyen privación de factores de crecimiento neurotrófico y presencia de estrés oxidativo, óxido nítrico y glutamatos.
En investigaciónes animales, la señal que ha sido más exitosamente apuntada y alterada en un modelo primate es el glutamato, dijo el Dr. Weinreb.
“Cuando éste está presente, éste incrementa el influjo de calcio hacia las células lo que causa que ellas sean dañadas y mueran por apoptosis” .
El memantine, un medicamento en el mercado para tratar la enfermedad de Alzheimer, ha sido investigado como un tratamiento potencial también para glaucoma.
El memantine apunta al sistema glutamatérgico, protegiendo las neuronas del encogimiento en el glaucoma del primate. En micos, el medicamento previene la pérdida de células ganglionares de la retina, fibras del nervio óptico, neuronas en el núcleo geniculado lateral y neuronas en la corteza visual. Los resultados de un ensayo clínico reciente mostrarían si el memantine es útil en tratar glaucoma humano, dijo el Dr. Weinreb.
Investigación de células stem
El Dr. Lerner dijo que las células madre pueden aumentar la neuroprotección del glaucoma y que que podrían proveer una nueva oportunidad para restaurar la visión en pacientes quienes han perdido algo de su visión por la enfermedad.
“Las células madre pueden ser obtenidas de adultos o de embriones. El uso de células madre embrionarias es discutido y temido,” dijo el Dr. Lerner. “Este hecho ha dirigido consecuencias sobre la inversión de la investigación, al menos en los E.E.U.U. La investigación sobre el uso de células madre en el tratamiento del glaucoma también está afectada por estos factores.”
El Dr. Schwartz dijo que el veto, mas el debate ético con respecto a las células madre embrionarias, han limitado efectivamente la investigación en los Estados Unidos.
Sin embargo, en países donde la investigación se está moviendo hacia adelante, las células madre parecen ser promesa por numerosas razones, dijo el Dr. Lerner.
El Dr. Lerner dijo que la investigación con células madre del sistema visual debería ser practicada debido a que los médicos tienen un adecuado conocimiento de la anatomía de la retina y sus conexiones. Además, hay métodos sofisticados de diagnóstico funcional y estructural, los cuales pueden detectar y evaluar la progresión de las enfermedades.Es más fácil cuantificar la regeneración, plasticidad y conectividad de los axones de las células ganglionares de la retina debido a la estructura del sistema comparada con otras áreas del sistema nervioso central, y el acceso intravítreo es disponible para las células ganglionares retinianas y el disco óptico.
Citando a Levin y sus colegas, él subrayó los tratamientos potenciales para glaucoma usando células madre en cuatro áreas diferentes: la malla trabecular, las células ganglionares de la retina, el nervio óptico y el cuerpo geniculado lateral.
Usar células madre en la malla trabecular podría no ayudar en la recuperación visual, pero podría ayudar a disminuir la PIO reparando o reemplazando las células de la malla trabecular. El Ciertas células en simios parecen actuar como células madre y podrían volverse fenotípicamente cercanas a las células trabeculares si están cerca de la malla trabecular.
“Estas células madre podrían ser de origen adulto o embrionario,” dijo él. “El último, aunque potencialmente más disponible, podría mostrar una proliferación ilimitada e incluso bloquear la malla, haciendo la situación aún peor. Las células madre podrían posiblemente reemplazar las células ganglionares de la retina, pero ese tratamiento posee riesgos. Las células madre tendrían que ser puestas en la localización correcta, y debería ser requerida adaptación cortical.
Usar células madre para reparar el nervio óptico dañado parece una opción más factible, dijo el Dr. Lerner. Él dijo que podría ser posible repoblar el nervio óptico con células madre, reconstruyendo la matriz estructural. Las células madre podrían también ayudar al nervio óptico a dirigir axones hacia el cuerpo geniculado lateral.
(Ana Labayru Prats)
Unas investigacineuroprotectoras y células stemones se están enfocando sobre las terapias .
Prevenir la muerte de células ganglionares de la retina con terapias neuroprotectoras que se enfocan sobre otros factores diferentes a la PIO podría ser el futuro del tratamiento de glaucoma, de acuerdo a algunos médicos.
Mientras que medicamentos específicos están en estudios para tratar glaucoma desde un ángulo neuroprotector, otros posibles tratamientos están en etapas menos avanzadas de desarrollo, incluyendo investigación de otros medicamentos y células stem, de acuerdo al Dr. S. Fabián Lerner.
El Dr. Robert N. Weinreb dijo que los médicos están examinando vías para bloquear el daño no sólo del nervio óptico, sino también de la vía visual, tanto en etapas tempranas como avanzadas de glaucoma, al retrasar la muerte de las células ganglionares de la retina.
En el Simposio Internacional de Avances en Glaucoma en Argentina, el cual condujo el Dr. Lerner, el Dr. Weinreb dijo que las terapias convencionales de glaucoma se enfocan sólo en disminuir la PIO. Sin embargo, disminuir solo la PIO no previene la adicional pérdida progresiva de campo en todos los pacientes debida a otros factores, un problema que la neuroprotección busca dirigir, dijo él.
“El glaucoma es reconocido ahora como una neurodegeneración progresiva, más que sólo una condición relacionada a la PIO. Nosotros también reconocemos que éste no sólo afecta el ojo, sino a la vía visual central entera, incluyendo el tallo cerebral y el cerebro,” dijo el Dr. Weinreb. “Varios factores interdependientes contribuyen individualmente o colectivamente a un daño primario que es seguido por una cascada de eventos.”
Medicamentos neuroprotectores :
El Dr. Weinreb dijo que algunos medicamentos disponibles para glaucoma han tenido efectos neuroprotectores en modelos experimentales, pero que los medicamentos prescritos ahora sólo dirigen la reducción de la PIO.Dijo que el tratamiento neuroprotector se enfoca en salvar las células ganglionares retinianas de la muerte, lo cual no ha sido demostrado que hagan los medicamentos disponibles.
Debido a que algunos pacientes con glaucoma pueden tener más de un factor que contribuya a la muerte de las células ganglionares, cada factor debe ser eficazmente dirigido, aumentando la supervivencia de las células ganglionares. Los factores que podrían causar la muerte de células ganglionares incluyen privación de factores de crecimiento neurotrófico y presencia de estrés oxidativo, óxido nítrico y glutamatos.
En investigaciónes animales, la señal que ha sido más exitosamente apuntada y alterada en un modelo primate es el glutamato, dijo el Dr. Weinreb.
“Cuando éste está presente, éste incrementa el influjo de calcio hacia las células lo que causa que ellas sean dañadas y mueran por apoptosis” .
El memantine, un medicamento en el mercado para tratar la enfermedad de Alzheimer, ha sido investigado como un tratamiento potencial también para glaucoma.
El memantine apunta al sistema glutamatérgico, protegiendo las neuronas del encogimiento en el glaucoma del primate. En micos, el medicamento previene la pérdida de células ganglionares de la retina, fibras del nervio óptico, neuronas en el núcleo geniculado lateral y neuronas en la corteza visual. Los resultados de un ensayo clínico reciente mostrarían si el memantine es útil en tratar glaucoma humano, dijo el Dr. Weinreb.
Investigación de células stem
El Dr. Lerner dijo que las células madre pueden aumentar la neuroprotección del glaucoma y que que podrían proveer una nueva oportunidad para restaurar la visión en pacientes quienes han perdido algo de su visión por la enfermedad.
“Las células madre pueden ser obtenidas de adultos o de embriones. El uso de células madre embrionarias es discutido y temido,” dijo el Dr. Lerner. “Este hecho ha dirigido consecuencias sobre la inversión de la investigación, al menos en los E.E.U.U. La investigación sobre el uso de células madre en el tratamiento del glaucoma también está afectada por estos factores.”
El Dr. Schwartz dijo que el veto, mas el debate ético con respecto a las células madre embrionarias, han limitado efectivamente la investigación en los Estados Unidos.
Sin embargo, en países donde la investigación se está moviendo hacia adelante, las células madre parecen ser promesa por numerosas razones, dijo el Dr. Lerner.
El Dr. Lerner dijo que la investigación con células madre del sistema visual debería ser practicada debido a que los médicos tienen un adecuado conocimiento de la anatomía de la retina y sus conexiones. Además, hay métodos sofisticados de diagnóstico funcional y estructural, los cuales pueden detectar y evaluar la progresión de las enfermedades.Es más fácil cuantificar la regeneración, plasticidad y conectividad de los axones de las células ganglionares de la retina debido a la estructura del sistema comparada con otras áreas del sistema nervioso central, y el acceso intravítreo es disponible para las células ganglionares retinianas y el disco óptico.
Citando a Levin y sus colegas, él subrayó los tratamientos potenciales para glaucoma usando células madre en cuatro áreas diferentes: la malla trabecular, las células ganglionares de la retina, el nervio óptico y el cuerpo geniculado lateral.
Usar células madre en la malla trabecular podría no ayudar en la recuperación visual, pero podría ayudar a disminuir la PIO reparando o reemplazando las células de la malla trabecular. El Ciertas células en simios parecen actuar como células madre y podrían volverse fenotípicamente cercanas a las células trabeculares si están cerca de la malla trabecular.
“Estas células madre podrían ser de origen adulto o embrionario,” dijo él. “El último, aunque potencialmente más disponible, podría mostrar una proliferación ilimitada e incluso bloquear la malla, haciendo la situación aún peor. Las células madre podrían posiblemente reemplazar las células ganglionares de la retina, pero ese tratamiento posee riesgos. Las células madre tendrían que ser puestas en la localización correcta, y debería ser requerida adaptación cortical.
Usar células madre para reparar el nervio óptico dañado parece una opción más factible, dijo el Dr. Lerner. Él dijo que podría ser posible repoblar el nervio óptico con células madre, reconstruyendo la matriz estructural. Las células madre podrían también ayudar al nervio óptico a dirigir axones hacia el cuerpo geniculado lateral.
(Ana Labayru Prats)
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